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全国残疾人康复工作办公室简报

   发布时间:2015-11-09

2012年第2期

 

 全国残疾人康复工作办公室 

 

  2012年04月25日



按:家庭康复,可以就近就便、持续高效为残疾人康复服务,是开展残疾人康复工作的重要方式。各省要充分发挥家庭康复的作用,加强对残疾人亲属的培训,提高他们的康复知识和服务技能水平,不断满足残疾人迫切的康复需求。本期简报选取北京在家庭康复培训学校方面的做法,供各地在工作中参考和借鉴。


北京市以家庭康复培训学校为载体

推动残疾人康复工作创新发展


  为推动残疾人康复工作又好又快发展,在加强康复服务能力建设,着力推进公共服务均等化过程中,根据北京市残疾人的总体状况,针对残疾人普遍的康复服务需求,从2011年开始,北京市以建立家庭康复培训学校为切入点,在部分区县试点推行了居家康复工作,普及康复知识和基本服务技能,培养社区和家庭康复服务队伍,使残疾人足不出户就得到了实实在在的康复服务,丰富和深化了社区康复服务内容,较好地实现了“康复进社区,服务进家庭”的社区康复服务理念。

  一、把握个性康复需求,探索康复服务新思路

  (一)结合实际提高认识,创新康复工作思路。

  全国第二次残疾人抽样调查结果显示,北京市有99.9万残疾人,其中超过83.7%的残疾人已接受了康复服务,而残疾人对康复服务的需求量依然巨大,73.7%的残疾人有医疗服务需求,25.5%的残疾人有康复训练与服务需求。北京市有着丰富的医疗和康复服务资源,有着较为完善的康复服务保障基础,但是,在现阶段难于为每名残疾人提供专业化的机构式康复服务。开展社区康复是普及康复服务的主要方式,具有就近就便、持续高效等服务优势和残疾人不离开家庭、直接融入社区生活的人文关怀优势。因此,认为,只要残疾人本人或其亲属、护理人员具有相应的康复知识和服务技能,残疾人就能在专业人员的指导下接受居家康复服务,能够弥补当前专业服务能力不足的问题,能够实现残疾人康复服务的全覆盖。

  (二)挖掘技术资源优势,指导家庭康复工作。

  开展社区培训与家庭康复是推动残疾人社区康复的一项重要工作内容。总结以前的家庭康复工作经验,并借鉴聋儿家长培训工作的成功做法,认为持久有效地开展家庭康复工作,必须有专业技术支持与指导,康复服务才具有针对性,才能满足残疾人的康复需求;必须有简便易行的实用康复技术,才能通过残疾人亲属、护理人员和志愿者落实到残疾人身上。为做实家庭康复培训工作,依托北京市残疾人康复服务指导中心建立了“北京市残疾人家庭康复培训学校”,编写了家庭康复培训教材,培训了区县级社区康复技术骨干,统一了培训内容和工作方法。各区县根据市残联的工作要求,依托区县康复技术资源中心,建立了残疾人家庭康复培训讲师团,在区县残联成立了“区县残疾人家庭康复培训学校”,负责联络街道乡镇残联组织培训对象,协调讲师团提供技术支持。在市和区县两级康复专业机构的指导和支持下,各区县残疾人家庭康复培训工作得到了基层康复工作者的理解与支持,得到了残疾人及其亲属的欢迎。

  (三)借助首都资源优势,丰富家庭康复内容。

  北京市充足的医疗和康复资源,为残疾人康复服务提供了技术支撑;近600家的残疾人温馨家园、职业康复站和60多家民办康复机构为残疾人提供了康复服务载体;10万名残疾人志愿者为残疾人提供了全方位的服务。市残联充分利用康复技术资源,定期组织有关机构和专家,为残疾人家庭成员传授康复护理知识,使康复技术、康复知识普及到残疾人家庭,有效解决残疾人家庭康复中专业服务不到位、残疾人长期独处、居家服务监管困难,重度残疾人个性化需求多、难度大等方面的问题。通过家长培训学校不仅普及了康复知识,宣传了康复政策,而且为残疾人、亲友、专家搭建了互动交流的平台。通过家长联谊、亲友沙龙、网上论坛、QQ群、微博等形式,促进信息分享、情感交流、心理支持、压力释放,形成健康向上的生活方式,促进家长深入参与,满足不同层次的康复服务需求。

  二、建设家庭康复培训学校,拓展康复服务新方法

  北京市残联紧紧围绕实现残疾人享有更高水平康复服务的工作目标,积极回应残疾人对康复服务的关切与期待,着力解决当前残疾人迫切需要家庭康复与康复服务能力不足的供需矛盾,制定了《北京市残疾人家庭康复培训学校建设实施方案》,要求各级残联充分利用北京康复技术资源,通过残疾人家庭康复培训学校这个载体,引进首都康复技术师资力量,以残疾人亲友、护理服务人员为主要服务对象,对有培训需求的肢体残疾人、视力残疾人、听力残疾人、稳定期精神残疾人和社区康复服务志愿者提供适宜的指导培训服务,普及康复护理知识,传授基本康复技能,推动康复服务走进家庭,满足残疾人的个性化康复需求。

  (一)纳入全局规划,统筹学校建设。

  为了促进家庭康复培训工作有效开展,要求各级残联采取有力措施,在家庭康复培训学校建设上做到“三个纳入”:一是将家庭康复培训学校建设纳入市、区县残疾人事业“十二五”发展规划,把家庭康复培训工作作为康复服务体系的重要内容,在项目设置、预算安排、人员配置上给予充分保障。二是将残疾人家庭康复培训工作纳入区县康复中心建设,依托现有的残疾人综合服务设施,设置家庭康复培训学校的服务项目,安排相应的工作机构和师资力量,切实发挥服务功能。三是纳入年度康复培训工作计划,将残疾人家庭康复护理、生活技能培训等项目充实进来,按残疾类别、年龄、康复需求层次组织服务对象,安排有针对性和层次性的培训内容,做好适宜教学工作。

  (二)坚持领导主抓,健全工作体制。

  市残联要求各区县残联加强对家庭康复培训学校工作的领导,依托职康中心、温馨家园和社区卫生机构,挂牌成立学校主体,在各街道、乡镇和社区建立教学点,作为各级残联服务资源的延伸。规定家庭康复培训学校要具备康复知识培训、康复服务咨询等基本功能,设立培训教室、康复咨询室、教师办公室、档案室等设施和无障碍设施。由区县主管康复工作的副理事长任培训学校校长,康复科(室)负责人任副校长,主持日常工作,聘任社会工作专业或医疗、教育等相关专业人员兼职教学工作。成立了由校长、教师代表、家长代表和社区代表等构成的家庭康复培训学校协调网络,建立起卫生、教委、残联部门联系工作机制,积极发动社会专业人员参与到康复教学中,有计划地为残疾人提供各种家庭康复培训服务。在年度预算中设立专项培训经费,积极争取社会资金对培训项目支持,保证学校持续健康运行。

  (三)规范培训内容,提供专业指导。

  各区县充分发挥专业人员技术特长,加强与辖区医疗康复机构、民办康复机构和志愿者组织的合作,发挥残联“枢纽型”组织的作用,鼓励和引进社会力量参与家庭康复指导培训。联合辖区的六类(肢体、听力、言语、视力、智力、精神)康复技术资源中心,安排专业人员到家庭康复培训学校开展培训服务。培训内容主要宣讲国家和有关部门在残疾人康复方面的相关政策、规定、残疾预防知识,提高辖区居民的康复意识;针对不同类别的残疾人生理、心理特点,普及基础康复知识;帮助残疾人及其亲友缓解心理压力,以积极的心态理解、认识、对待因残疾而导致的功能障碍。学校根据残疾人和亲友的不同知识需求,组织编写培训讲义,对残疾人亲友家长进行系统指导,提高其理论水平和实操技能。

  (四)运用多种方式,保证培训效果。

  在培训方式上,北京市依托区县康复技术资源和现有社会服务资源,建立区县、街道和社区三级培训网络,组织相关专家,通过家长培训、专题讲座、咨询热线、远程教育等方式,为残疾人亲友、护理人员提供技能培训、政策咨询、心理疏导等服务,使康复训练技能、残疾预防知识、先进教育理念和居家康复理念进社区、进家庭,深入心。同时,积极开展志愿者和社区工作者队伍培训,通过他们把康复知识与技能辐射到残疾人家庭,使更多的残疾人家庭得到实惠。今年以来,各区县根据市残联《方案》要求,结合本辖区康复资源情况,创造性开展工作。房山区制定了“千名康复员进社区、进家庭”工作方案,并将该方案列入区政府2012年折子工程。海淀、朝阳、石景山等区县开展了“康复进家庭,温暖残疾人”、“康复服务进我家,独立生活我能行”和“残疾预防保健康”等活动,依托温馨家园、社区康复站开办家庭康复大讲堂,坚持定期对社区康复协调员、康复专业人员、残疾人亲属、志愿者进行培训。东城、西城、丰台等区县从儿童康复、辅助器具服务知识培训抓起,组织专职医生入驻培训学校,进行残疾预防与康复指导,对残疾人亲友进行康复知识和护理技能培训,受到广大残疾人和亲友的欢迎。

  三、开展居家康复服务,完善康复服务新模式

  (一)建立完整康复服务体系。

  《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》中明确提出,建立以社区为基础,机构为骨干,残疾人家庭为依托的康复服务体系。北京市全面贯彻中国残联“十二五”规划要求,从残疾人的实际需求出发,从不同层面推进康复服务体系建设,完善残疾人生命全周期的全程康复服务和不同残疾类别的全面康复的服务模式。

  一是加强康复医院网络建设。与市总工会合作,将总工会下属一所综合医院——北京工人疗养院改建为一所国际领先、国内一流的,以医疗康复为主的康复专科医院——北京康复中心,发挥其技术引领、行业示范、业务指导的作用。同时,落实中国残联、卫生部康复医院试点工作方案,积极推动房山区中西医结合医院、西城区展览路医院等一大批区县二级医院转型为康复医院,形成以中国残疾人康复研究中心、北京康复中心为龙头,以区县康复医院为主体的医疗康复服务网络,为残疾人提供专业化的医疗康复服务。

  二是搭建区县职业康复服务体系。借各区县建设职业康复服务中心的契机,将自闭症、智障康复、盲人定向行走训练等非医疗康服务项目适时融入职业康复服务中心整体工作中,将残疾人职业康复训练与非医疗的康复训练有机结合,形成职业康复服务体系。

  三是提高精神残疾康复机构服务能力。在8个区县的11家精神残疾人康复基地的基础上,再改建、扩建4家精神残疾康复机构。目前,房山区精神残疾康复中心已经动工改造,预计年底以前完工,接纳精神残疾人入住进行康复训练。其他3家近两年内将改造完成,届时将为更多的精神残疾人提供更好的康复服务。

  四是扶持民办康复机构做大做强。目前,北京市的150多家民办机构是残疾人康复服务体系中非常重要的组成部分,他们承担了大量残疾人工作任务,特别是残疾儿童康复服务工作。每年不仅通过培训人员、评估检查提高民办机构的技术力量和服务质量,而且给予一定的资金扶持。今年初制定的《民办残疾人服务机构扶持奖励办法》更是从政策层面给予民办机构长期持续发展的支持和保障。

  (二)夯实社区康复基础。

  社区康复是残疾人康复工作的基础,通过抓残疾人社区康复示范区创建,整合社区服务中心、社区卫生服务中心(站)、老年人阳光之家等社区资源,逐步形成以政策为保障、以专业人员为支撑、以康复训练、康复活动、康复服务为内容的残疾人社区康复模式。

  (三)广泛开展居家康复服务。

  以残疾人的需求为出发点,以家庭康复服务为切入点,深入开展家庭康复培训,不仅让社区医生、残疾人工作者和志愿者深入残疾人家庭中开展康复服务,同时培训残疾人身边的亲友、看护人员基本的康复技能和护理知识,使残疾人在家中随时得到康复服务和看护照料。通过创新康复培训新思路,探索居家康复新途径,健全康复培训进家庭运行机制,使我市家庭康复培训工作更加系统性、规范性、专业性、开放性和多元性。形成了组织有架构,社区搭平台,社会齐参与,残疾人得实惠的家庭康复新模式,为深入开展残疾人居家康复,推动社区康复创新,探索了新的发展渠道。

  四、健全家庭康复培训学校运行机制,保障家庭康复工作长效发展

  (一)健全规章制度。

  为保障家长培训学校的持续开展,在《残疾人家庭康复培训学校建设实施方案》中要求各区县挂牌成立家庭康复培训学校,明确了职能定位,制定了岗位职责和服务规范,规定了服务对象、服务内容和服务方式,对场地面积、人员配备和经费来源提出了明确要求,并要求区县规范办学程序,定好教学大纲、做好培训记录,落实登记统计和培训总结等工作。

  (二)完善长效机制。

  要求区县残联把培训学校作为一个主要康复服务项目纳入区县职业康复中心的建设内容之中,把家庭康复培训学校的开展情况作为衡量和考核职业康复中心的重要标准;家庭康复培训学校与区县残联专门协会建立稳定的工作会商机制,与辖区街道(乡镇)残联和温馨家园建立牢固的工作协调机制,依托温馨家园等基层服务载体开展就近就便的康复知识培训工作。在经费保障上,除残联的专项培训经费外,积极引进社会公益积金,鼓励社会康复机构到校举办各种家长培训,并利用政府购买服务的方式培训社区工作者,多方位多层次满足残疾人的居家康复需求。

  (三)开展考核评估。

  市残联制定了《北京市区县级家庭康复培训学校工作考核办法》,坚持每年对各区县家庭康复培训学校进行检查验收,对各区县家庭康复培训学校开展的工作进行考核评估,适时召开区县家庭康复培训学校工作经验交流会,总结推广区县家庭康复培训学校的工作经验,着力提升全市康复培训水平,不断提高居家康复服务工作的满意度。