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我们该如何帮助低视力患者

   发布时间:2017-05-11

    我国残联报告指出:全国视力残疾人数已达到1140万,低视力者更高达800万。50%~70%的低视力人群可依靠各种助视器提高自己的残余视力和视功能水平,提高学习能力和改善生活质量。

    然而,由于种种原因,这部分人群受到的关注较少,现有的能为他们提供康复治疗的场所也非常有限,需要大家,尤其是医院管理者、眼视光专业人员、眼镜店从业人员给予重视、关注、参与、行动、共同努力! 

    低视力是指用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的视功能损害,其双眼中好眼的最佳矫正视力低于0.3,且等于或优于0.05;而双眼中好眼的最佳矫正视力小于0.05至无光感者为盲。

    要注意的一点是:盲及低视力均指双眼,且以视力较好的一眼的矫正视力为准。另外,由于视野(即眼睛向前方固视所见的空间范围)也是视功能的一个主要方面。所以虽然中心视力好,但视野过小者,也属于视力残疾范围,如视野半径小于10°而大于或等于5°者为3级(盲),视野半径小于5°者为4级(盲)。

 

1、低视力与弱视、近视、远视的区别

    近视、远视、散光患者经适当的镜片矫正后视力通常可以达到正常视力(1.0)或0.3及以上。

     弱视患者用适当的镜片矫正后视力虽然不能达到正常视力,但其眼部没有明显的器质性病变,以功能性因素为主所引起的视力(包括配戴眼镜后的矫正视力)低于正常视力且不能矫正的。如果及早发现,并经过积极的治疗,视力是能够达到正常的。

     低视力则是一个视力残疾的概念,患者因各种先天或后天眼部疾病,即使经过各种眼科治疗和矫正(如药物、手术、训练或者常规镜片屈光矫正等),双眼中好眼的最佳矫正视力仍低于0.3。

 

2、常见低视力助视器的分类、用途以及各自的优缺点

    凡能改善或提高低视力患者活动能力(包括工作、学习和生活)的任何一种装置或设备,都叫低视力助视器。它可分为光学助视器、非光学助视器。70%以上的低视力患者可依靠助视器提高视力, 这是低视力患者视觉康复的最后机会。

    光学助视器——可分为远用光学助视器近用光学助视器

    

1)远用光学助视器

    远用光学助视器主要是望远镜类,其优缺点:能使远处目标放大,提高远视力,但视野明显缩小,一般不能戴着行走。

     临床应用:用来看远的光学助视器;可单眼使用也可双眼使用;适用于看电视、看比赛、戏剧、广告牌及远处景物等。

 

2)近用光学助视器:

    1.眼镜式助视器:优点是最容易接受,可空出双手拿材料或书写,适用于手抖的患者,视野宽。缺点是凸透镜度数越高,阅读距离越近。较近的阅读距离会妨碍照明。

    2.立式放大镜:主要在家里使用,阅读距离较正常,使用简单,只需将立式放大镜放在阅读物上面即可阅读,不需要用手握着,适合较长时间的阅读。适用于儿童或不能用手持放大镜的成人,特别适合一些手抖的患者,放大镜本身可自带光源加强照明,可与标准阅读眼镜联合使用。

    3.手持放大镜:优点是工作或阅读距离可以改变,且距离比一般眼镜助视器远一些,放大倍数可以改变,适合于短时间使用及阅读细小的材料。价格便宜,易于买到及使用方便,对照明要求不高。缺点是需占用一只手,视野较小,尤其在高倍放大时,当患者有手颤时,很难使用这种放大镜。

    4.闭路电视助视器:放大倍率可以调整,亮度和对比度可以调整,通过改变放大率或屏幕的大小,可以调整视野范围,根据患者的需求可以选择不同颜色的背景和前景,在高放大倍率的情况下也能获得双眼视,提高患者阅读的持久性和效率。

3)对低视力助视器的认识需要强调以下几点:

    1.助视器只是一种工具,能够帮助患者,并没有任何治疗作用,也不会使视力本身得到改善;

    2.应强调是否改善低视力患者的活动能力,即使它与视力无关,如导盲犬、盲杖等,亦可列入助视器范畴;

    3.低视力患者因工作、生活及学习有各种不同的需求,常常需要一种以上的助视器;

    4.在低视力的保健及其康复中,助视器只是其中的一部分,而不是全部;

    5.配戴助视器并不能达到完全康复的目的,只有配用助视器与相应的训练相结合,才能达到较好的康复效果。

 

3、家长应该如何关心低视力/盲儿童的生活

     如果亲自陪低视力孩子逛街时,请牵着孩子的手,并且向孩子解释周围正在发生的事情。当有惊吓性的声音发出时,请及时告诉孩子并紧握着孩子的手,这样会使他们觉得安心

     如果有机会给这些孩子买不同种类的玩具,例如:积木、塑料玩具、金属玩具,要教育他们学会触摸,让他们体会到不同材料的不同手感,培养他们的触觉敏感性。帮助他们去感受不同干湿、软硬、平滑粗糙的区别,认识声音的来源,这可加强他们的触觉和听觉的敏感性

     如果有机会,还可以让这些孩子有机会参与厨房工作,让他们通过运用手指和鼻子去学习更多的常识。在参与厨房工作时,谨记勿把刀柄向外,因为这些孩子走过时会很容易碰撞到而造成意外。

    当孩子逐渐成长时,需要认识现实世界的各种事物,让他们触摸更多生活上的物件。让孩子自己学习穿和脱衣服鞋袜,教会孩子自己洗澡和抹干身体。让孩子知道家中四周环境,例如:墙壁、地板、门、窗和家柜。若你要变换家具的位置,请先让孩子知道。

    在不同季节多带孩子外出游玩,但不要用衣物遮盖孩子耳朵,因为他们需要靠耳朵去辨别声音来源和方向。当孩子和小朋友玩耍,若不小心跌倒或撞伤,请不必太过忧虑。在看图书的时候,要选择一些较大真实且清楚的图画,并在书本中指着图画,以免孩子看错位置

     如果需要戴眼镜,应鼓励孩子经常配戴。如果家庭中超过一个成员需要配戴眼镜,要教会孩子如何分辨出属于自己的眼镜。

    为孩子选择一副舒适的眼镜,当孩子逐渐长大时,可能要更换一个较大的镜框,注意镜框上的螺丝有否松脱,避免眼镜经常滑落。定期带孩子去医院检查眼睛和验光,这可确保眼镜的度数经常保持准确,使他们看得清楚舒服

 

4、低视力患者日常生活注意事项

1.为了使低视力者在生活中减少障碍,有低视力患者的家庭中应注意做到以下几点:  把门框、窗框及楼梯漆上鲜亮的颜色,使低视力者容易察觉 ;

 2.家具固定并靠墙放置,茶几和桌子应铺上颜色鲜明的桌布,但应避免用杂色,使低视力者容易找到它们的位置;

 3. 用完物品放回原处,以方便低视力者拿取;

 4.家庭用的器皿应注意其颜色与食物成鲜明的对比。如深色杯子盛牛奶,浅色碟子盛牛肉等;

 5.家用电话应采用字体较大的款式,以方便低视力者使用;

 6.阅读时,应在书桌右上方放置照明光源,患者尽量靠窗坐,利用自然光线协助阅读;

 7.使用粗线笔,利用写字卡进行书写,以便提示书写位置。